對(duì)所有父母而言,寶寶成長(zhǎng)過程中的每個(gè)”第一次”,總是讓人又期待,又興奮,例如:第一次會(huì)翻身,搖搖擺擺地跨出第一步,第一次叫爸爸媽媽…等,隨著生活水平的提高,信息的發(fā)達(dá),父母親肩負(fù)的責(zé)任不只是提供孩子溫飽,還要了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀況,而進(jìn)一步提供適當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方針。

  兒童的成長(zhǎng)發(fā)育可分兩部份:生理上的生長(zhǎng)和心智動(dòng)作的發(fā)展;首先就第一部份來看,所謂生長(zhǎng)就是生理上的成長(zhǎng),包括身高,體重,頭圍,胸圍等的發(fā)育,屬于身體結(jié)構(gòu)的生長(zhǎng)。有些父母常擔(dān)心自己的小孩長(zhǎng)不高,或是否過胖,頭太大..等問題,目前最常用的正常指針就是生長(zhǎng)曲線表,家長(zhǎng)可參考”兒童健康手冊(cè)”中的生長(zhǎng)曲線表,以小孩的性別,年齡為參數(shù),找出小孩的身高,體重,胸圍,頭圍,在同年齡,同性別的小孩中的指標(biāo)范圍。一般而言,生長(zhǎng)介于第三和第九十七個(gè)百分位之間都屬于正常范圍,對(duì)于孩子生長(zhǎng)的正常與其變異狀況,需要以生長(zhǎng)曲線做一段時(shí)間的追蹤。

  除了生長(zhǎng)的評(píng)估之外,心智動(dòng)作的發(fā)展的檢測(cè)也很重要。門診中常遇到家長(zhǎng)問:「我的小孩已經(jīng)兩歲了,還不會(huì)叫爸爸媽媽,是不是有問題。」「隔壁的小朋友才一歲,就能到處走動(dòng),我家的小寶已經(jīng)一歲半了,還不會(huì)走路,是不是發(fā)展遲緩?！?對(duì)于兒童的發(fā)展,一般可從四方面來評(píng)估:粗動(dòng)作,精細(xì)動(dòng)作,語言,和身體處理及社會(huì)性發(fā)展四方面來評(píng)估。以下列出幾個(gè)較常用的發(fā)展指標(biāo)供家長(zhǎng)參考:

  (1)粗動(dòng)作發(fā)展

  4個(gè)月頭部控制好

  4-5個(gè)月會(huì)翻身

  7個(gè)月會(huì)坐

  6-9個(gè)月會(huì)爬

  9-18個(gè)月會(huì)走路

  18-24個(gè)月會(huì)跑步

  3-4歲會(huì)單腳站,單腳跳,騎三輪腳踏車

  5-6歲會(huì)走窄直線,會(huì)騎雙輪腳踏車

  (2)精細(xì)動(dòng)作發(fā)展

  5個(gè)月可以手伸向物體

  6-8個(gè)月可握緊奶瓶

  10個(gè)月會(huì)拍手

  1歲半可迭二至四塊積木

  2歲可畫直線可迭三至八塊積木

  3歲會(huì)畫圓圈

  5歲可畫出人形

  (3)語言發(fā)展

  6-9個(gè)月發(fā)聲游戲

  9-18個(gè)月口語開始形成,會(huì)說爸爸,媽媽等簡(jiǎn)單字匯

  2-3歲有句子的簡(jiǎn)單雛形

  3-6歲句子的結(jié)構(gòu)變化增加,語匯部分增加了顏色,空間等抽象概念

  (4)身邊處理及社會(huì)性發(fā)展

  2個(gè)月會(huì)對(duì)人微笑

  6個(gè)月會(huì)自己拿玩具玩

  6-8個(gè)月會(huì)怕生人

  10個(gè)月會(huì)玩躲貓貓

  1-1.5歲會(huì)拿湯匙,會(huì)學(xué)刷牙

  2歲會(huì)洗手

  3歲會(huì)脫鞋

  4歲會(huì)自己穿衣服,扣鈕扣,刷牙

  生長(zhǎng)與發(fā)展受年齡,性別,文化種族,和社經(jīng)狀況的影響很大,因此并不能以單一的數(shù)值來判斷是否有異常,而是要整體的考慮其發(fā)展史和評(píng)量周遭的影響因素。如果懷疑自己的小孩有生長(zhǎng)發(fā)育的問題,應(yīng)該請(qǐng)教小兒科,復(fù)健科或兒童心智科做進(jìn)一步的評(píng)估和治療。

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